Vet & Family Member Program

Гражданската здравна и медицинска програма VFMP на Министерството на ветераните (CHAMPVA) е за лица, които са съпрузи или деца на ветеран с увреждания, или преживели съпруг или дете на ветеран, който е починал И не отговарят на изискванията за TRICARE.

Департаментът по въпросите на ветераните (VA) VFMP - Мобилното приложение (приложение) CHAMPVA е предназначено за доставчици на медицински услуги (VA и частна практика) и бенефициенти, докато планират грижи и медицински процедури. Бенефициентите и доставчиците използват приложението поотделно или заедно по време на среща с пациент, за да определят дали VA ще плати за предоставяне на грижи.

Приложението VFMP - CHAMPVA използва няколко различни комплекта медицински кодове, за да определи дали услугите и/или оборудването са обхванати. Над 487 000 индивидуални медицински кода са изброени във включените бази данни. Комплектите медицински кодове включват:

Кодове на Американската дентална асоциация (ADA), които описват дентални услуги. ADA кодирането идентифицира предоставените услуги.

Актуални кодове на процедурната терминология (CPT), които описват медицински, хирургични и диагностични услуги. CPT кодирането идентифицира предоставените услуги.

Кодове по МКБ-10, които се отнасят до 10-та ревизия на Международната статистическа класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми (МКБ). Той съдържа кодове за заболявания, признаци и симптоми, необичайни находки, оплаквания, социални обстоятелства и външни причини за нараняване или заболяване. Приложението CHAMPVA използва данни от ICD-10-CM от Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS).

Кодовете на Системата за кодиране на общите процедури в здравеопазването (HCPCS), които предоставят стандартизирана система за кодиране за описание на специфичните елементи и услуги, предоставяни при предоставянето на здравни грижи. Такова кодиране е необходимо за CHAMPVA, Medicare, Medicaid и други здравноосигурителни програми, за да се гарантира, че застрахователните искове се обработват по подреден и последователен начин.

Кодовете за дълготрайно медицинско оборудване (DME) се отнасят за оборудване, което може да издържи многократна употреба, използва се предимно за медицински цели, обикновено не е полезно при липса на заболяване или нараняване и е подходящо за използване в дома. DME кодовете са включени в HCPCS кодовете.

Националните лекарствени кодове (NDC) са уникални 10-цифрени трисегментни цифрови кодове, които идентифицират лекарства, предназначени за употреба от хора. Първият сегмент е 4 до 5 цифрен код на етикета, определен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), за идентифициране на фирмата, която произвежда или разпространява лекарство. Вторият сегмент е кодът на продукта, който идентифицира лекарството, включително специфичната сила, дозирана форма и формулировка. Третият сегмент, кодът на пакета, идентифицира размерите и видовете пакети.

За целите на таксуването се използва 11-цифрен код във формат 5-4-2 въз основа на NDC кода. Приложението CHAMPVA използва информацията, публикувана от FDA, и преобразува NDC кода в кода за фактуриране.

Медицинските кодове могат да се търсят чрез буквено-цифров код, име или описание.

След като бъде идентифициран желан медицински код, пациент или доставчик може да го избере, за да определи дали е покрит от CHAMPVA. Резултатите НЕ представляват разрешение от Министерството на ветераните на Съединените щати (VA) за каквато и да е покупка.

Включено е ръководство за програмата CHAMPVA, което предоставя по-подробно обяснение на предимствата на CHAMPVA. Ръководството на CHAMPVA съдържа връзки към приложими уебсайтове, както и телефонни номера, на които можете да се обадите от телефона си, като докоснете номера. Това ръководство може да се търси чрез съдържанието, както и чрез индекса. За удобство е включена и версия на Portable Document Format (pdf).

Приложението VFMP - CHAMPVA включва също локатор на съоръжения, който позволява търсене по тип съоръжения, за да намерите доставчици близо до вас от над 2400 VA съоръжения в цялата страна. Освен това доставчиците и аптеките, които участват в програмата за обществени грижи на VA, може да бъдат претърсени, за да се гарантира, че получавате възможно най-добрите грижи.